| 必須 | |
| 必須 | |
| 必須 | ★具体的な月日以外を選択された場合はお手数ですが、『備考』欄に教習日をご記入ください。例：△曜日のいつでも例：×月×日(□)以外など |
| 必須 | ★複数選択可能です。
★教習開始時間はご希望の開始時間に柔軟にご対応いたします。
★申込時・移動の関係上、各教習時間帯範囲内でご検討ください。 |
| 必須 | ★具体的な月日以外を選択された場合はお手数ですが、『備考』欄に教習日をご記入ください。例：△曜日のいつでも例：×月×日(□)以外など |
| 必須 | ★複数選択可能です。
★教習開始時間はご希望の開始時間に柔軟にご対応いたします。
★申込時・移動の関係上、各教習時間帯範囲内でご検討ください。 |
| 必須 | ★具体的な月日以外を選択された場合はお手数ですが、『備考』欄に教習日をご記入ください。例：△曜日のいつでも例：×月×日(□)以外など |
| 必須 | ★複数選択可能です。
★教習開始時間はご希望の開始時間に柔軟にご対応いたします。
★申込時・移動の関係上、各教習時間帯範囲内でご検討ください。 |
| 任意 | 「仮予約希望」とご記入ください。また、ご希望日時もご記入ください(例１：第2、第3希望日・〇月◎日▼時～など)
(例２：２回目〇月◎日、３回目▲月▲日、４回目：□曜日など |
| 必須 | （例：大阪一郎） |
| 任意 | （例：おおさかいちろう） |
| 必須 | （例：090-0000-0000）
日中つながりやすい電話番号をお願いします。 |
| 必須 | （例：sample@c-ds.jp） |
| 任意 | （例：123-4567） |
| 必須 | （例：大阪府） |
| 必須 | （例：大阪市城東区中央） |
| 必須 | （例：1-1-1●●マンション○○号） |
| 任意 | |
| 任意 | （例：32歳、50代 など） |
| 必須 | ▶マイカー希望の場合下記の『その他』欄に車種をご記入ください。
(例トヨタ・プリウス、ホンダ・N-Boxなど)
▶企業研修・講習で業務車希望の場合、マイカーを選択ください。 |
| 必須 | （例：ご自宅/〇○市〇○町△丁目△番地/〇○前駐車場、JR〇○駅出口、スーパー××店 など）
|
| 必須 | いずれかの一つをお選びください。 |
| 任意 | ▶お電話の場合下段、『備考』欄に返信希望日持などをご記入ください。（例○月○日○時～○時の間・□月□日、いつでもなど)
|
| 任意 | (例）
▶ペーパー歴〇○年
▶年に〇回～〇回程度運転
▶月に〇回程度運転。
▶今までほとんど運転していない。
|
| 任意 | （例）
▶送り迎えに使用/▶通勤・通学/▶仕事で必要/▶日常生活・プライベートで運転したい。/▶趣味・ドライブ/▶特に目的はないなど |
| 任意 | ▶ご不明な点等ございましたら何なりとご質問ください。 |
